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肺结节买保险影响吗?难度会比较大,要分两种情况细致应对!

刘鹏             来源:梧桐保

随着大众健康意识的提升,越来越多的人会通过医院、第三方体检中心等来检查身体,以便能够及时发现健康问题。

在体检过程中,难免会查出这样那样的问题。有些问题看似影响不大,但却存在进一步威胁身体健康的可能。

因此,大家一定要重视健康问题,及时为自己配置必要的保险产品,以应对未知风险。

就拿肺结节来说,是指在肺上长了直径≤3cm的“小包”,表现为一个或者多个。

肺结节给健康带来的隐患比较大。投保人在买保险的时候,也会面临不小的难度。

在这里,梧桐君就为肺结节患者,详细介绍一下该怎么去投保比较好。

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一、投保影响

风险分析:

根据相关统计,在我国肺结节的发生率在20%-30%之间,属于发生概率比较高的疾病。肺结节的形状越大,外观越奇怪,恶性风险就越高。

因此,肺结节患者所要面临的风险因情况而异,有的人会比较大,有的人会比较小。

投保分析:

因为无法按照分级来判断肺结节的良恶情况,所以保险公司在核保时会十分严格。对于投保人来说可以选择的产品并不多。

如果肺结节已经通过手术成功切除,并且为良性,个别产品能够正常投保。

对于肺结节患者来说,投保难度比较大,需要多与专业人士做沟通,不能盲目购买。

二、如何买保险

一、未手术

在肺结节未做过手术或者穿刺的情况下,大多数重疾险买不了。一些医疗险会对肺结节的大小、形态、边界等有要求。如果投保人的情况符合相关要求,就能够正常购买,报销与肺结节有关的医疗费用。

(1)重疾险

爱无忧(易核版)

投保要求:没有手术,年龄不超过50岁、2个结节及以下、无可疑影响异常、未被建议穿刺或专科诊断、无吸烟史、或吸烟未超过20年、或已戒烟,肿瘤标志物正常或未查;结节类型是按明确的实性结节≤5mm;最近一次胸CT距离初次发现结节间隔半年以上,最近一次CT检查无结节,可以正常投保。

凡尔赛PLUS(返保额)

投保要求:肺结节检查报告种没有出现磨玻璃样或毛玻璃影、部分实性或半实性、形态不规则或边界不清、结节直径≥5毫米、分叶状或毛刺状、没有被建议穿刺或专科明确诊断;没有吸烟、肺部疾病、辐射、致癌物质工作相关暴露史或肺癌家族史;目前年龄≤35岁,且胸部CT为近一年内检查报告,是除外承保。

超越1号

投保要求:不超过50岁、2个结节及以下、无可疑影像异常、未被建议穿刺或专科诊断、无吸烟历史或吸烟未超过20年、或已戒烟,肿瘤标志物正常或未查,结节类型若未实性结节小于等于5mm,最近一次CT检查距离初次发现结节间隔半年以上,最近一次CT检查无结节。这种情况下可以正常投保。

(2)百万医疗险

E生保长期医疗(费率可调)

投保要求:不存在后续情况之一:结节发现时间不足1年,结节直径大于等于6mm,多发(≥2个)磨玻璃样小结节,随访发现结节有增大,或被临床医生怀疑、确诊为恶性病变,可以除外承保。

蓝医保(20年版)

投保要求:需要满足以下条件,结节发现距今>2年,定期随访结节未增大;近6个月的影像检查报告种,结节直径<6毫米,未发现磨玻璃样小结节且没有恶性描述,可以责任除外承保。

医保加

投保要求:同时满足以下条件:结节发现超过3年;结节没有大小、边界、钙化改变;结节最大直径≤4mm。

(3)定期寿险

一麦相橙

投保要求:健康告知未询问,可以直接投保。

擎天柱7号

投保要求:健康告知未询问,可以直接投保。

(4)意外险

小蜜蜂3号

投保要求:健康告知未询问,可以直接投保。

大护甲5号

投保要求:健康告知未询问,可以直接投保。

小蜜蜂2号超越版

投保要求:无健康告知要求,可以直接投保。

二、已手术

在肺结节经过手术治疗的情况下,若切除后病理结果为良性,投保成功率会大大提升,部分产品能够正常投保。

(1)重疾险

人保i无忧重疾险

投保要求:已经手术治疗,病理结果明确为良性,(无这些情况:癌、低度恶性、恶性潜能、原位癌、不典型增生或可疑),且复查肺部CT无结节或增大,可以正常投保。

达尔文7号

投保要求:病理结果明确为良性,且术后痊愈1年以上,复查肺部CT无异常。

超越1号

投保要求:手术治疗,病理结果为明确的良性病变,包括炎症、肉芽肿、纤维增生、反应性增生、结核、炎性假瘤、脂肪瘤、错构瘤、血管瘤、感染灶,距离发现结节间隔半年,最近一次CT检查无结节,可以标体通过,正常承保。

(2)百万医疗险

长相安长期医疗险

投保要求:术后病理没有提示不典型增生、原位癌或癌,对肺部结节、肺部肿瘤及以上疾病的并发症和后遗症引起的治疗除外承保。

蓝医保

投保要求:术后病理诊断未提示不典型增生、原位癌或癌症,可以除外承保。

e生保长期医疗(费率可调)

投保要求:病理检查结果提示不是不典型增生,原位癌或癌,可以正常承保。

(3)定期寿险

大麦旗舰版

投保要求:健康告知未询问,没有其他健康异常,可以直接投保。

一麦相橙

投保要求:健康告知未询问,没有其他健康异常,可以直接投保。

擎天柱7号

投保要求:健康告知未询问,没有其他健康异常,可以直接投保。

(4)意外险

小蜜蜂3号

投保要求:健康告知未询问,没有其他健康异常,可以直接投保。

大护甲5号

投保要求:健康告知未询问,没有其他健康异常,可以直接投保。

小蜜蜂2号超越版

投保要求:无健康告知要求,可以直接投保。

三、投保思路

准备资料:

1、门诊、住院病历等;

2、胸部CT、PET/CT、X线等检查报告;

3、可选资料为:胸腔镜、穿刺活检报告等。

产品挑选思路:

1、先买要求宽松的产品

产品的健康告知要求越宽松,投保成功率就越高。如果健康告知中没有问到肺结节的情况,就可以直接购买。

在实际操作过程中,投保人可以先购买健康告知整体较为宽松的险种。比如,投保人可以先买意外险和定期寿险,然后再去购买重疾险和医疗险。

在险种相同的情况下,产品也有宽松和严格之分。大家尽量多对比一些产品,尽量选择健康告知宽松的。

2、尝试购买不同保险公司的产品

保险市场上的保险公司众多,不同公司对被保险人的健康要求存在差异。在一家保险公司投保碰壁,也许会在另一家保险公司投保成功。

因此,肺结节患者在投保时,可以多做几次尝试,购买不同保险公司的产品。

另外,投保人要学会合理利用智能核保和人工核保。在处理健康告知时,可以先使用智能核保,严格按照要求应答,获取审核结果。

在智能核保被拒的情况下,再使用人工核保进行尝试,看哪一家保险公司的人工反馈结果较好。之后,优先选择人工反馈结果较好的产品进行购买,以便获得更为有利的结果。

四、常见问题

1、肺结节消失了还要告知吗?

一般情况下,保险产品的健康告知都会询问当前以及过往的情况。因此,无论当前存在肺结节,还是曾经患有肺结节,都应该严格按照要求做如实告知。

2、肺结节被除外了还要买吗?

保险公司在对投保申请进行审核的时候,会给出四种结果,分别是正常承保、加费承保、除外承保和拒绝承保。

除外承保就是保费不变,保障范围缩小,往往会把投保人最想保障的、发生概率最高的风险除外。

对于一些投保人来说,是很难从保险公司那里获得正常承保的。如果在多家保险公司尝试后,得到的审核结论都是除外承保,那么还是要买的。

毕竟,患有肺结节的人群身体健康已经不佳,罹患其它疾病的概率不低。除外承保后,其它的疾病还可以得到保障,要比没有任何保障强许多。

3、健康告知没问到的疾病可以直接买?

健康告知当中,保险公司不仅会问到具体疾病,还会问到一些健康异常情况。

比如:是否有两年内检查异常、是否有过加费或除外承保的情况等等。

针对健康告知的要求,一定要严格执行。只有完全符合要求的情况下,才能够直接投保。

在应对健康告知时,要避免三大误区:

1、无论是否住院,只要健康告知中问到了,就一定要如实告知,以免日后可能发生理赔纠纷;

2、千万不要凭感觉填,马虎应对,一定要提前查看病历、体检报告等,把情况弄清楚了再填;

2、不要因为担心未来可能被拒赔,就全部告知,做到“有限告知”即可,也就是遵循“有问就答,不问不答”的原则。

五、写在最后

到这里,与肺结节相关的投保问题,就给大家解决的差不多了,相信肺结节患者已经明白了该怎么去投保会比较好。

总之,查出肺结节后要尽快根据情况选择合适的保险产品,把必要的保障建立起来。

关于肺结节患者怎么购买保险的问题,就给大家先介绍到这里了。之后,还会有更多相关内容呈现给大家。如果想要尽快把保险产品配置好,则可以直接预约专属规划师详细解答。

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