医保账户余额为0时是无法支付医保费用的。因为医保账户余额为0意味着没有预付款项,如果需要使用医保支付,需要先缴纳足额的医保费用。但有些特殊的情况下,医保局可能会给特定人群发放医保待遇免费,此时就可以使用医保支付,并且账户余额也会保持为0。但是如果是普通的医保缴费人群,医保账户余额为0是无法刷医保的。