门诊自费指医疗费用中由患者自行承担的部分，包括自愿选择高价诊疗设备、高档治疗药品、高级病房或服务、无法列入医保目录的治疗等。门诊自费的产生是由于医保目录的限制和保障水平的局限性。门诊自费将由个人全部承担，是一项较大的医疗费用支出。
那么，门诊自费后还能用医保报销吗？
一、存在可能性
1. 门诊自费后，如果该项诊疗费用在医保目录内，且符合医保规定，依照医保有关规定报销，其中医保部分照常报销。
2. 如果患者是符合报销条件的特殊人群，如“三无”人员、两地分居人员、城乡低保对象等，即使自费，也可以在医保报销范围内。
二、应注意的事项
1. 医保部分和自费部分的结算，需分别开具发票或收据。医保部分可以直接刷卡或现金报销，而自费部分要自行垫付。
2. 医保部分只能按照医保目录和报销比例报销，而不能超过医保目录和报销比例。
3. 自费部分不能在医保报销范围内报销，自费金额一般都不能报销。
4. 医院可能会对此存在差异，因此在就诊前一定要仔细阅读医院的收费规定和收费标准，对不能报销的自费部分要有心理准备。
5. 如果患者有医疗保险，需根据自己的保险种类和合同条款确认该项情况，了解报销范围和个人承担部分。根据合同约定尽量在合理范围内使用医保。
三、决策建议
1. 对于经济状况比较困难的人，即使门诊治疗可能存在自费部分，也应当选择定点医疗机构及医生，穷尽医保报销的范围。
2. 对于非经济困难的人，要考虑自己的经济能力和医保报销的范围，对于一部分自费部分的钱，如果有能力的话可以选择自费完成，而不需要过多考虑医保报销。
3. 医院的收费标准和医保报销的规定是不断变化和调整的，为了确保自身的利益，患者在就医过程中一定要仔细确认和咨询有关规定和进行衡量选择。
综上所述，在门诊自费后能否使用医保报销方面，从法规和实际操作两个层面可以予以肯定。但要注意医保和自费部分的区别、医保报销和医保比例的限制等相关规定，在做决策的时候要进行相应的风险评估，并仔细了解医院的收费规定和医疗保险的合同条款，以便做出正确的决定。
