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外地农村合作医疗在京可以报销吗?

陶云飞             来源:梧桐保

外地农村合作医疗(以下简称“外地农合”)是指在城市工作的外地农民在当地参加的一项保障农民基本医疗保险制度。由于农民工返乡不便等原因,部分外地农民在京工作或定居,因此就有了这样一个问题:外地农民在北京市能否享受外地农合的医疗报销待遇?

外地农村合作医疗在京可以报销吗?

首先,根据北京市卫生健康委员会发布的《关于扩大卫生保健“北京市外地来京就医绿色通道”覆盖范围的通知》,外地农合能够在北京市就医的情况已得到明确规定,即在户籍所在地签订的村卫生室和诊所等基层医疗卫生机构,可以在北京市以外和城区街道基层医疗卫生机构就诊。并且,这种就医方式不需要办理转户口手续,直接凭村卫生室转诊单和医保卡去医院看病即可。另外,在北京市参保的外地农民,可以在北京市的定点医院享受基本医保统筹支付和大病保险报销。

其次,根据《北京市医疗保险管理办法》中的规定,外地农民在北京市参加城镇职工基本医疗保险(以下简称“城镇医保”)后,可以获得北京市给予的相应补贴资金。根据国家规定,农民需在户籍所在地宣布参保,但北京市卫生健康委员会人士透露,若外地农民已在北京市参加底层基本医保,同时在户籍所在地未取消农村合作医疗保险,即可申请补交基本医疗保险费,并获得城镇化补贴和住院报销业务等多项利好。因此,外地农民在北京市参加城镇医保后,也可以享受到医保制度的保障。

然而,需要注意的是,外地农民在北京市就医报销时,需要携带原始医保卡、身份证、转院转诊单等证件,且只能在符合转诊规定的医院就医,否则不能享受医保报销。另外,由于不同地区的农合报销标准不同,外地农民在京就医可能需要自己承担一部分医疗费用。

总体而言,外地农民在京参加农合可以报销医疗费用。若参加城镇医保,还可以享受到北京市给予的城镇化补贴和住院报销等多项优惠政策。当然,在就医过程中需要遵守规定,持有相关证件,并了解当地的医保报销标准,以便更好地维权和受益。

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