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健康险分类自负和自负的区别?

杨晓霞             来源:梧桐保

健康险是指保险公司针对个人或家庭在医疗保健方面的花费所提供的一种保险。人们在购买健康险时需要选择自负方式,包括分类自负和自负。但是分类自负和自负的区别是什么呢?本文将从以下几个角度分析。

健康险分类自负和自负的区别?

1. 定义

分类自负是指将医疗费用分为三个档次,保险公司仅为中、高档次的费用支付一部分,其余的由投保人支付;自负则是将所有费用都由投保人承担。

2. 支付方式和费用

在分类自负中,保险公司只支付中、高档次的费用,而且支付比例是有限制的。例如,假设A先生在住院时需要花费5万的医疗费用,而分类自负保险规定中档次费用自负10%、高档次自负20%。那么保险公司将为A先生支付的金额为:(中档次费用*10%)+(高档次费用*20%)。而自负则是所有的费用都由投保人承担,需要根据保险合同约定的金额进行支付。

3. 报销方式

分类自负的报销方式是先由投保人自己垫付医疗费用,然后再向保险公司申报报销。而自负则是医疗费用全部由投保人支付,无需向保险公司申报报销,也无需等待报销的时间。

4. 保险费用

健康险中的分类自负比自负的保险费用要高。因为分类自负的方式下,保险公司需要承担一部分的费用,所以其保险费用要略高于自负的保险费用。

综上所述,分类自负与自负的区别主要在支付方式、费用、报销方式以及保险费用方面。在选择健康险时,投保人需要根据自己的实际情况进行考虑和选择。如果担心医疗费用支出过高,建议选择包含分类自负的健康险,这样可以在保障健康的同时有效控制医疗费用。如果主要考虑保费问题,可以选择自负的健康险,但要注意自负保险的保障范围和报销金额也相应会降低。

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