重大疾病保险，作为一种相对较新的保险产品，已经受到了越来越多人的关注和尝试。当面临重大疾病时，保险承保人可以获得一笔保险金来应对医疗费用和其他经济压力。然而，很多人对于重大疾病保险的具体条款和赔付细则存在一些疑问，比如，重疾是不是只要确诊就能赔付？又有哪些疾病被涵盖在重疾保险范围之内呢？本文将对这些问题进行讨论和解答。
·重疾是不是确诊就能赔付？
·重疾涵盖的范畴？
·写在最后
一、重疾是不是确诊就能赔付？
首先，重疾确诊并不意味着一定能够获得保险赔付。虽然每家保险公司的具体规定可能有所不同，但根据一般的重大疾病保险条款，确诊并不是保险公司支付保险金的唯一条件。通常情况下，保险公司会要求保险承保人满足以下几个条件才能获得保险金：
1. 确诊且符合规定时间范围内：保险公司通常会规定某种重大疾病的确诊必须符合一定的医疗证明和时间要求。例如，一些保险产品可能要求保险承保人的确诊必须由符合资格的医生进行，并且在一定的时间范围内进行。
2. 达到严重程度：重大疾病保险通常对于确诊疾病的严重程度也有一定的要求。保险公司可能会要求保险承保人的疾病达到一定的临床症状或者影响日常生活能力的程度，以确定是否可以获得保险赔付。
3. 没有违反应保条例：如果保险承保人违反了保险合同中的某些规定，例如隐瞒疾病史或健康状况，那么保险公司有权拒绝支付保险金。
根据以上条件，我们可以得出结论，重疾确诊并不是保险赔付的唯一条件，而是需要同时满足其他条件才能获得赔付。接下来，我们来探讨一下重大疾病保险的涵盖范围。
二、重疾涵盖的范畴？
由于不同的保险公司和保险产品的差异，具体涵盖的疾病范围有所不同。然而，一般来说，重大疾病保险会覆盖以下几个方面的疾病：
1. 重大器官手术：包括心脏、肝脏、肾脏、肺脏等重要器官的手术，通常需要在确诊之后立即进行。
2. 癌症：包括像肿瘤、恶性淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤的治疗。癌症是重大疾病保险涵盖范围最广泛的一类疾病。
3. 中风：包括脑中风和心力衰竭的疾病。
4. 脑部疾病：像脑炎、脑膜炎和脑膜瘤等疾病。
5. 大面积烧伤：涵盖面积要达到一定的程度，通常为第二度或第三度烧伤。
6. 重大器官移植：包括肾移植、肝移植、心脏移植等器官移植手术。
7. 脑部手术：包括颅内手术和颅外手术。
除了上述这些常见的疾病之外，不同的重大疾病保险产品可能还会涵盖一些其他罕见的疾病。其实，对于重疾涵盖疾病的范畴，我们只需要关注重疾险当中轻症跟中症有没有缺失一些高发的疾病责任保障。因为，重疾险当中重疾责任赔付，保监会早前就有规定各家保司必须统一加入，由保监会跟中国医药师协会共同制定的高发重疾及其标准，必须涵盖25种高发重疾，这25种高发重疾就已经占了出险概率95%以上了。随着，2019年重疾新规的实施，在这个基础上又新增了三种高发重疾，合计28种。此外，还规定三种高发轻症也加入其中。所以，我们消费者关注重疾疾病保障涵盖范畴，重点应该放在产品高发中症跟轻症，有没有一定程度上的缺失即可。因此，在购买重大疾病保险之前，建议认真阅读保险合同，了解产品的具体条款和涵盖范围。
三、写在最后
总结起来，重大疾病保险并不是只要确诊就能赔付的，还需要满足其他一些条件。此外，不同的保险产品涵盖的疾病范围也有所不同。购买重大疾病保险时，应该认真选择合适的产品，并仔细阅读保险合同的条款。如果有任何疑问，应该及时咨询保险机构或专业保险顾问，以确保自己的权益得到保障。
